急性重症胰腺炎合并腹腔间室综合征临床分析

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)合并腹腔间室综合征(ACS)的诊断及治疗.方法回顾性分析160例SAP合并腹腔高压(IAH)患者的临床资料,从发病原因、腹压增高程度、治疗、预后等方面量化指标结合病理生理特点进行探讨、总结.结果160例SAP合并IAH患者中诊断为ACS17例(17/160,14.16%).高脂血症性急性胰腺炎13例(13/17,76.5%).原发型ACS 12例(12/17,70.6%)、迟发型ACS 5例(5/17,29.4%).迟发型ACS全部行开腹减压手术,无死亡病例;原发型ACS开腹减压手术治疗6例(6/12,50.0%),死亡5例(5/6,83.3%),保守治疗6例(6/12,50.0%),死亡2例(2/6,33.3%).结论重症胰腺炎合并腹腔间室综合征病情严重,微创腹腔穿刺减压疗效显著,原发性ACS选择开腹减压手术应谨慎,迟发型ACS开腹减压手术效果良好.