2016—2018年江苏省血液EGFR基因突变检测室间质量评价

目的 对2016—2018年江苏省血液表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测室间质量评价的总体情况及存在问题进行分析和探讨,为临床实验室检测流程的规范和检测质量的保证提供依据.方法 室间质评每年1次,2016年样本盘为4支cfDNA(cell-free DNA)样本,2017和2018年样本盘均为5支含cfDNA的血浆样本,要求各参评实验室收到样本后在规定的时间内检测并将所需填报的信息及测定结果上传至江苏省临床检验中心数据库;依据回报结果计算各实验室的成绩,分析每批样本的总体符合率、假阴性率、假阳性率及问题与风险.结果 3次室间质评分别收到10份、16份和20份有效回报结果.检测结果完全符合的实验室分别为30.0％(3/10)、37.5％(6/16)和10.0％(2/20);以得分≥80分为合格,合格率分别为90.0％(9/10)、56.2％(9/16)和50.0％(10/20);假阴性率分别为70.0％(7/10)、56.2％(9/16)和88.9％(16/18),而假阳性率分别为0％(0/10)、25.0％(4/16)和22.2％(4/18).测定方法敏感性和cfDNA提取效率不高是假阴性的主要原因,污染和阈值设置缺乏验证是假阳性的主要原因.结论 针对血液标本的肿瘤相关基因突变检测需选择高敏感性测定方法、优化核酸提取效率、规范检验流程和强化结果的分析和验证.