用凝血酶原时间监测利伐沙班安全性

目的 研究凝血酶原时间(PT)在监测利伐沙班安全性中的作用.方法 选择2018年5月至2019年2月天津医科大学总医院血栓疾病患者105例并随访,23例发生出血患者为出血组,其他82例为无出血组.用IL ACL TOP 700型血液凝固仪及其配套试剂检测PT,数据以M(P25,P75)表示,两组间数据比对采用Mann-Whitney U检验,多组间数据比对采用Kruskal-Wallis H检验.用ROC曲线评价PT的诊断性能.结果 出血组患者用药后第1、3天,峰值PT均高于当天谷值水平;第3天无论峰值PT还是谷值均高于第1天.无出血组患者与出血组患者第1天峰值PT差异无统计学意义(P>0.05),而出血组谷值PT高于无出血组(P<0.001);第3天出血组峰值和谷值PT水平均高于无出血组(P<0.001).用药后第1、3天谷值PT预测出血风险的诊断性能均优于峰值PT,而第1天和第3天谷值PT预测出血事件的效果相近.就评估出血风险而言,谷值PT优于峰值PT,第3天优于第1天.结论 PT在进行充分性能验证后,可有效评估利伐沙班的出血风险,为临床合理用药提供可靠依据.