精益管理对急诊生化标本周转时间的影响

目的 研究精益管理对急诊生化标本周转时间(TAT)的影响.方法 通过标准化操作、5S现场管理、评估仪器批量处理和人工单件流的效率、可视化管理,比较优化前后各阶段耗时、急诊生化标本TAT合格率、标本TAT超时较集中时间段的不合格率和标本采集不合格率.结果 标本签收-标本入库、报告结果-审核发布、标本入库-报告结果3个阶段优化前耗时中位数(四分位数间距)分别为30(35) min、7(13)min、17(8) min,优化后分别为16(19) min、5(9) min、16(7) min;标本签收-标本入库、报告结果-审核发布阶段优化前后差异有统计学意义(P均＜0.01),标本入库-报告结果阶段优先前后差异无统计学意义(P＞0.05);TAT总耗时分别为63(51)min、46(33)min,差异有统计学意义(P＜0.05);TAT合格率从86.00％上升到95.37％ (P＜0.01);标本TAT超时较集中时间段的不合格率从3.42％下降到1.00％ (P ＜0.01);不合格标本从优化前的0.24％下降到了优化后的0.17％ (P ＜0.01).结论 临床实验室可通过精益管理提高流程效率,减少和避免差错的发生,缩短急诊生化TAT.