下腔静脉梗阻的CT/MR特征与介入治疗相关危险因素评估

目的 探讨术前影像学评估梗阻特征、危险侧支及下腔静脉内飘浮血栓,在布加综合征腔内治疗中的作用.方法 回顾性研究112例在我院行腔内治疗的下腔静脉梗阻患者的临床资料.两名影像学专家评价患者的影像资料,采用Likert五分法评估诊断精确度、一致性.采用Spearman's相关系数评估影像特征与介入手术操作的相关性.结果 两名阅片者对各梗阻特征的诊断敏感度为81.25％～100％.对于评价下腔静脉内飘浮血栓,ROC曲线下面积分别为0.87～0.975;诊断精确度的一致性为0.745～0.927.对于危险侧支的评价,两名阅片者共报告了20例(20/112),一致性为1,共9例在血管造影中显示.Spearman's检验显示术前影像学特征与介入手术操作之间的相关性有统计学意义.结论 术前CT/MR可精确判断下腔静脉梗阻患者的特征且预测介入手术的穿刺路径与操作方法,并可显示与介入手术相关的一些危险因素,有助于制定介入手术方案及减少并发症.