磁共振成像对阴茎海绵体闭合性外伤的诊断价值

目的 分析阴茎闭合性外伤的MRI表现,探讨高场MRI对阴茎海绵体外伤的诊断价值.方法 12例经证实为阴茎海绵体闭合性外伤患者,患者年龄21～50岁,平均年龄35岁.所有病例均行3.0 T MR扫描及超声检查,结合临床资料回顾性分析磁共振表现.结果 12例患者均为阴茎勃起状态下暴力致伤,其中暴力性生活9例,手淫2例,撞伤1例.12例阴茎海绵体闭合性损伤中:(1)阴茎海绵体损伤9例,其中2例阴茎海绵体损伤伴海绵体血肿,1例阴茎海绵体损伤伴Buck's筋膜间少量积血;单侧阴茎海绵体损伤并白膜撕裂7例,双侧1例.MRI表现为阴茎皮下筋膜肿胀,阴茎海绵体局部白膜T1WI/T2WI上正常低信号中断,局部白膜缺损.血肿较大可从破口处疝出.(2)单纯阴茎海绵体血肿2例,表现为阴茎海绵体内斑片T1WI和T2WI低信号,呈慢性血肿改变,增强扫描血肿周围海绵体组织斑片强化.(3)阴茎海绵体白膜与Buck's筋膜间血肿1例,阴茎局部皮下肿胀,白膜与Buck's筋膜间可见T1WI和T2WI高信号的小血肿.MR结合小线圈高分辨率成像对12例患者均作出正确诊断;超声检出9例,有2例白膜轻度撕裂和1例阴茎白膜与Buck's筋膜间小血肿超声未检出,1例白膜撕裂误诊.结论 采用3.0 T MR小线圈成像能更好地诊断阴茎闭合性损伤,特别是对微小病变的显示.