基于CAIPIRINHA－Dixon－TWIST－VIBE技术动态增强MRI对乳腺病变的定量参数分析

目的：探究超快速并行采集技术（CAIPIRINHA）、水脂分离压脂技术（Dixon）及时间分辨交叉随机轨迹成像（TWIST）三种技术的容积插入法屏气扫描检查（VIBE）（CDT－VIBE）序列在超快速／高空间分辨率动态增强磁共振（DCE－MRI）的可行性，并探究定量参数在乳腺病变鉴别诊断中的应用价值。方法对86例乳腺疾病的患者行3T DCE－MRI检查，采用4通道专用相控阵表面线圈，动态增强采用CDT－VIBE序列行35期扫描（空间分辨率为1 mm×1 mm×1．5 mm，时间分辨率为11．24 s）。测得所有病灶的血流动力学参数（Ktrans、Ve、Kep）。对良恶性病变的定量参数进行T检验分析，并用ROC曲线对其进行诊断效能分析。结果采用CDT－VIBE序列的DCE－MRI可成功应用于病人的灌注扫描，其对于病灶边缘锐利度和内部结构特征显示较清晰。良性病变的定量参数Ktrans、Kep、Ve分别为0．22±0．11／ml、0．44±0．17／ml、0．51±0．09；恶性病变的定量参数Ktrans、Kep、Ve分别为（0．37±0．16／ml、（0．91±0．33）／ml、0．42±0．09。所有定量参数在良恶性病变之间均具有显著的统计学差异。 Ktrans诊断的敏感度、特异度、截断值、曲线下面积分别为92．3％、58．3％、0．193／ml、0．808；Kep诊断的敏感度、特异度、截断值、曲线下面积分别为92．3％、75％、0．546／ml、0．922；Ve诊断的敏感度、特异度、截断值、曲线下面积分别为83．3％、66．7％、0．455／ml、0．743。结论：CDT－VIBE可以应用于乳腺高时间／空间分辨率的动态增强磁共振成像。由CDT－VIBE序列获取的定量参数Ktrans、Kep、Ve在病变诊断方面具有较高的敏感性及准确性，其中Kep诊断效能最佳。