左心房黏液瘤神经系统并发症的影像学表现

目的：神经系统并发症可为左房黏液瘤的首发症状，探讨左心房黏液瘤神经系统并发症的影像学表现，以提高对该病的认识，为临床诊断及治疗提供依据。方法回顾分析2009年1月～2015年3月119例病理证实为左心房黏液瘤患者的病例资料，对出现神经系统并发症患者的影像资料进行分析。结果119例左心房黏液瘤患者，13例行神经影像学检查，其中8例患者神经影像学出现异常改变。脑梗死5例（62．5％）和动脉瘤3例（37．5％）。脑梗死均为多发（100．0％），累及2支或2支以上血管区域4例，累及1支血管区域1例，急性脑梗死2例，急性与亚急性病变共存3例。动脉瘤呈梭形、多发且位于大脑前中脑动脉（100．0％）和大脑后动脉（66．7％）的远端，2例合并陈旧性脑梗死；动脉瘤周围在CT上呈高密度影（66．7％），T2WI呈低信号，动脉瘤周围呈均匀强化（66．7％）。8例（6．72％）患者均出现神经系统并发症，其中7例（87．5％）为初始症状，1例（12．5％）出现在左房黏液瘤术后。结论左心房黏液瘤的神经系统并发症包括急性并发症（脑梗死）和迟发并发症（动脉瘤），其神经影像学有一定特征。提高对左心房黏液瘤神经系统并发症影像学表现的认识，将有助于降低左房黏液瘤的漏诊、误诊率。