能谱CT最佳单能量技术提高头颅CTA成像质量及潜在优化对比剂应用初探

目的：初步探讨能谱CT最佳单能量技术对提高头颅CTA成像质量的价值，并寻求一种潜在优化对比剂应用的方法。方法疑脑血管病变的43例患者行头颅能谱CTA检查，获得质量控制（QC）、70 keV及最佳对比信噪比（CNR）单能量3组图像。分别测定3组图像的CNR、噪声及脑动脉CT值，并对图像进行主观质量评分。3组图像间的脑动脉CT值、CNR、噪声差异比较均采用单因素方差分析，差异有统计学意义后的多重比较采用LSD－t检验；3组图像质量评分差异比较用多组独立样本秩和检验（Kruskal－Wallis H检验）。结果最佳CNR单能量组的CNR、噪声、图像质量评分均最高，3组图像间CNR、噪声、图像质量评分的比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；最佳CNR单能量组脑动脉CT值最高，其CT值是QC组的2．1倍，与70 keV、QC比较差异均有统计学意义（P均＜0．05），70 keV、QC间脑动脉CT值的比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论能谱CT最佳单能量技术能显著提高头颅CTA的图像质量和脑动脉CT值，间接提升血管中碘的相对浓度，为潜在优化对比剂的用量、浓度及注射流率提供了基础。