少见病理组织类型肝细胞癌的CT诊断

目的 探讨5种少见病理组织类型肝细胞癌的CT影像表现,进一步提高对肝细胞癌的认识.方法 回顾性分析31例经手术病理证实的少见病理组织类型肝细胞癌的CT表现.结果 透明细胞型肝细胞癌13例,其中3例平扫可见片状脂肪密度,所有CT增强均表现为"快进快出".硬化型肝细胞癌4例,增强扫描动脉期呈不均匀、缓慢强化,门脉期及延迟期可见延迟强化.混合型9例,增强扫描动脉期5例可见强化,4例无明显强化.5例病灶部分延迟强化,4例无延迟强化.纤维板层型3例,动脉期明显强化,静脉期、延迟期缓慢消退,呈现"快进慢出"的CT增强表现,病灶中央瘢痕无强化.硬化型、混合型、纤维板层型CT平扫可见肝表面皱缩现象.致密型2例,CT平扫表现大部分坏死低密度灶,CT增强动脉期病灶周边可见强化,内大部分表现为类似于坏死无强化区.结论 少见病理组织类型肝细胞癌的CT表现有一定的特征性.分析其CT平扫及增强表现特点,有助于此类型肝细胞癌的诊断.