PICC置管术后医用粘胶相关性皮肤损伤的现况调查与分析

目的 调查南通市肿瘤医院放疗科PICC置管术后医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的现况,并分析其影响因素,为预防和护理此类皮肤损伤提供依据.方法 便利选取2016年5月—2017年9月南通市肿瘤医院放疗科诊治的共187例PICC术后发生医用粘胶剂相关损伤的患者.每例患者持续观察2周或至出院及转诊,同一研究者在PICC维护过程采集局部皮肤损伤进行分类,统计MARSI的损伤类型、发生频率以及相关影响因素,明确独立危险因素.结果 MARSI总发生率为33.15％(62/187),损伤类型主要为机械性损伤23.53％(44/187)、潮湿相关性皮肤性损伤1.07％(2/187)、接触性皮炎8.02％(15/187)、毛囊炎0.53％(1/187).单因素分析结果显示年龄、性别、过敏史、敷贴种类、导管材质差异具有统计学意义(P<0.05).经Logistic多因素回归模型分析发现,性别[P=0.012,OR=2.757,95％CI(2.050～16.889)]、过敏史[P=0.016,OR=5.278,95％CI(1.368～24.221)]、敷贴种类[P=0.003,OR=12.223,95％CI(1.668～41.223)]为MARSI的独立危险因素.结论 在南通市肿瘤医院放疗科住院期间MARSI的发生率较高,护理人员应正确选择及应用粘胶、合适地粘贴及移除患者敷贴;制定完善的PICC皮肤损伤相关管理系统,减少MARSI的发生.