改良焦点式护理记录单在颈椎前路术后患者中的应用

目的 探讨改良焦点式护理记录单在颈椎前路术后患者中的应用效果.方法 将本院骨科2013年11月-2015年6月期间择期进行颈椎前路手术患者124例,随机平均分成两组,将采用传统术后护理记录方法 的62例患者作为对照组,采用改良焦点式术后护理记录单的62例患者作为观察组.观察术后并发症的发生例数.结果 使用骨科改良焦点式术后护理记录单能及时发现患者的病情变化,避免窒息等并发症的发生,保证护理安全,明显优于使用传统记录方式的对照组.结论 骨科颈椎术后记录单优化了护士术后的病情观察及护理记录方式,对术后病情观察起到了规范化的指导作用,同时动态、连续的记录为术后并发症的预防及护理提供了依据.