腰-硬联合麻醉分娩镇痛发生产时发热对母婴的影响

目的 分析腰-硬联合麻醉分娩镇痛产时发热的发生率、特点以及对母婴的影响.方法 以2015年1月1日~2015年12月31日在本院住院分娩并实施腰-硬联合麻醉分娩镇痛的300例初产妇为研究对象,观察产时发热的发生率及发热特点,比较发热组与无发热组、发热病例中体温>38℃组与体温≤38℃组的分娩结局.结果 腰-硬联合麻醉分娩镇痛产时发热发生率为25.7%,以低热为主(占70.1%),多发生于镇痛开始后4 h内;发热组自然分娩率、脐动脉血气pH值<7.2发生率、即刻转儿科率分别为76.6%、26.0%、15.6%,无发热组分别为90.2%、14.3%、2.2%,差异有统计学意义(P<0.05);体温>38℃组自然分娩率、脐动脉血气pH值<7.2发生率分别为60.8%、43.5%,体温≤38℃组分别为83.3%、18.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰-硬麻醉分娩镇痛产时发热发生率较高,对母婴有不良影响,随着发热程度加重,影响更明显,因此,对分娩镇痛病例,应监测体温,一旦出现产时发热,立即采取降温措施,控制孕妇体温,并尽量缩短产程.