早产儿P ICC穿刺成功后送管困难的原因分析与预防处理

目的：探讨早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）穿刺成功后送管困难的原因及预防处理。方法总结分析22例早产儿置入PICC穿刺成功后送管困难与患儿血管充盈度CRT＞3秒、穿刺肢体肤温、患儿肌张力高送管时手臂未与身体垂直、穿刺血管近心端是否曾经穿刺过、导管误入其它静脉及选择头静脉穿刺的关系。结果送管困难与送管时患儿血管充盈度CRT＞3秒，穿刺肢体肤温低于36．2℃，患儿肌张力高送管时手臂未与身体垂直，选择近心端穿刺过的血管穿刺，导管误入胸壁静脉、颈静脉，选择头静脉穿刺有关，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论早产儿穿刺成功后送管时应患儿血管充盈CRT＜3秒、穿刺肢体肤温＞36．2℃、患儿肌张力正常送管时手臂与身体垂直、选择近心端未穿刺过的血管穿刺、导管终端未误入其它血管、避免选择头静脉穿刺。