磁共振平扫及动态增强联合多b值弥散成像对肝占位性病变诊断价值的应用

目的 采用德国西门子公司生产的3. 0 T磁共振成像( MRI)进行肝平扫多期增强扫描联合多b值弥散加权成像在肝占位性病变中的诊断价值.方法 选取2017 年9 月至2018 年12月北部战区总医院放射诊断科收治的89 例肝占位性病变患者,男49 例,女40 例,平均年龄53. 6岁,年龄范围为37~75岁.所有患者的病灶均经临床追踪及术后病理报告证实,89例患者中共137个病灶,其中肝细胞癌(HCC)53例,肝血管瘤13例,肝囊肿9例,肝转移瘤14例,所有患者均行肝动态多期扫描及多b值弥散加权扫描.结果 所选病例在肝增强扫描中HCC呈明显均一的动脉期强化,门静脉期、延迟期强化不明显即快进-快出强化特点,肝血管瘤呈四周逐渐向中心渐进持续强化,肝囊肿多期扫描始终无强化,肝转移瘤大多呈环形强化.结合多b值DWI( b值分别为0、400、600、800、1 000 s/mm2 )序列对比各病灶表观扩散系数(ADC)值参数的测定,病灶检出率及准确率均得到提高.结论 运用MRI动态增强结合多b值的弥散加权成像在肝占位性病变的诊断与鉴别诊断中发挥重要作用,值得推广.