外周中心静脉导管拔管困难的护理方法分析

目的 探讨外周中心静脉导管( PICC)拔管困难的护理方法.方法 选取2016 年12月至2017年5月北部战区总医院肿瘤科置入PICC的200例患者,其中5例患者出现导管拔出困难的问题,男2例,女3例,年龄(50 ± 5)岁,年龄范围为43~70岁,置入部位均为贵要静脉,即肘窝上约10 cm处.对患者经过血常规、凝血、心电图等一系列常规检查及病史询问后遵医嘱给予患者PICC穿刺留置,并于患者治疗结束后遵医嘱拔出PICC.在PICC拔管困难时,对患者进行有效处理及护理措施.结果 5例患者均在PICC拔出至体内剩余13~28 cm时出现阻力,及时对患者进行心理疏导,给予对症处理. 4例患者于24 h后全部拔出,1例患者在拔出至体内剩余15 cm时再次出现拔出导管有阻力,继续推注稀释后的肝素钠盐水,并湿热敷,于24 h后试拔管,此次PICC拔出时已无阻力.所有患者导管拔出后顺利出院,未主诉有不适症状.结论 提高医护人员对PICC观察、维护的重视,遇见拔管困难的应急处理、合适的心理疏导等护理措施可以提高PICC拔管的成功率.