γ-干扰素释放酶联免疫法在结核病诊断中的应用

目的 评价γ-干扰素释放酶联免疫法(TB-IGRA)在结核病诊断中的应用价值.方法 采用TB-IGRA试剂盒,分别检测184例肺结核患者(114例痰涂片或痰培养阳性肺结核患者和49例痰涂片和痰培养均为阴性的肺结核患者,25例肺外结核患者和115例其他肺部疾病患者;同时开展结核抗体试验(TB-Ab)、痰培养和痰涂片检测,进行对比分析.结果 TB-IGRA对结核病患者的检测灵敏度为80.38%(168/209),其中肺结核和肺外结核的灵敏度分别为80.43%(148/184)和80.00%(20/25),准确度为60.38%.灵敏度和准确度均明显优于TB-Ab、痰培养和痰涂片等检查方法,差异有统计学意义(P<0.01);涂/菌阴性肺结核的阳性检出率为71.43%(35/49),明显高于TB-Ab方法的31.25%(10/32),差异有统计学意义(P<0.05).结论 TB-IGRA方法检测快速、简便,针对肺结核及肺外结核均为具有较好的灵敏度和特异性,同时对于痰涂片和痰菌培养均阴性的肺结核的检测效果优于其他方法,值得在结核病专科医院进行推广应用.