不同时点序贯器官衰竭评估评分对重症医学科患者院内死亡的预测价值比较

目的 比较不同时点序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对重症医学科(ICU)患者院内死亡的预测价值,以期为实际临床工作中合理选用SOFA评分指标提供一定的研究证据.方法 从美国重症监护数据库中选择住院时间>72 h的成年ICU患者,提取其基本信息与相关检验指标并计算不同时点SOFA评分,以院内死亡为结局指标,采用多因素Logistic回归分析不同时点SOFA评分与院内死亡的关联,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)以评价各指标的预后预测价值.结果 共有11968例患者纳入最终分析,其中男性患者占56.15％,平均年龄为(64.75±16.63)岁,院内病死率为10.41％(1246/11968).多因素Logistic回归分析显示不同时点SOFA评分均与院内死亡密切相关(P均<0.0001),ROC曲线分析显示不同时点SOFA评分预测院内死亡的能力存在差异,以T72最高(AUC=0.7246,95％CI:0.7101～0.7391).结论 对于住院时间>72 h的成年ICU患者,入院后72 h的SOFA评分可能具有更好的预后预测价值.