双重血浆分子吸附系统治疗急性肝衰竭的临床研究

目的 观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗急性肝衰竭患者的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2016年8月中国医科大学附属盛京医院ICU收治的8例急性肝衰竭患者的临床资料,8例患者共接受12例次DPMAS治疗,收集患者收入、转出ICU时的检验指标及首次DPMAS治疗前后的检验指标,并进行统计学分析.结果 6例患者好转出院,2例患者死亡.所有患者首次DPMAS治疗后的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均较治疗前明显下降[总胆红素:(198.61±78.89)μmol/L vs(236.44±76.29)μmol/L;直接胆红素:(162.73±65.81)μmol/L vs(186.41±62.81)μmol/L;间接胆红素:(35.88±15.97)μmol/L vs(50.03±18.16)μmol/L],差异均有统计学意义(P均<0.05).患者的凝血酶原时间较治疗前延长[(18.98±5.40)s vs(16.19±3.57)s],差异有统计学意义(P=0.011).所有患者在DPMAS治疗中均发生血压下降,治疗过程需应用小剂量血管活性药维持灌注,但治疗结束后均能自行恢复.结论 DPMAS可以高效地清除胆红素,但不能纠正凝血功能异常,在治疗过程中可能存在一过性血流动力学不稳定.