回顾性对比分析乳腺X线摄影可疑钙化病变为纤维腺瘤和浸润性乳腺癌的影像学特征

目的:研究乳腺X线摄影表现为可疑钙化的纤维腺瘤及乳腺癌不同的影像学特点,探讨其对纤维腺瘤、乳腺癌的鉴别价值.方法:回顾并分析2014年6月—2016年9月术前乳腺X线摄影中出现可疑钙化的患者,纳入其中活检(手术)病理学检查证实为纤维腺瘤、乳腺癌的两组队列,单变量分析考察影像学特征与良恶性的关系,筛选出有意义的影像学征象,进行logistic回归分析建立预测模型,并做受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估影像学特征良恶性鉴别效能.结果:乳腺癌组钙化合并肿块的比例较纤维腺瘤组更高,肿块边界不清的特点更加明显.另外乳腺癌组多形性钙化明显多于纤维腺瘤组.经logistic回归分析,肿块边界清晰—不清程度是乳腺癌的显著预测因子(OR=2.84,95％CI:1.35～5.97,P=0.006).根据logistic回归模型的预测概率建立ROC曲线,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.742±0.073(P=0.005,95％CI:0.599～0.885).结论:对于乳腺X线摄影可疑钙化,是否合并肿块、合并的肿块边界特征、是否出现细小多形性钙化对鉴别纤维腺瘤和乳腺癌诊断价值较高.