弹性成像参数对乳腺肿块的诊断价值

目的:探讨不同弹性参数在不同切面诊断乳腺肿块的价值.方法:对236例乳腺肿块行超声检查,测量横切面及纵切面的应变弹性成像(elasticity imaging,EI)的应变率比值、面积比、长度比,以及剪切波速度(shear wave velocity,SWV)的最大值、最小值及平均值.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)比较各参数对乳腺肿块的的诊断效能.结果:SWV最大值、平均值、最小值,以及面积比、长度比和应变率比值在横切面的AUC分别为0.882、0.871、0.833、0.744、0.722和0.623;在纵切面的AUC分别为0.866、0.863、0.786、0.774、0.719和0.593;在联合切面的AUC分别为0.884、0.875、0.823、0.776、0.735和0.620.两切面之间仅SWV最小值的AUC差异有统计学意义(P=0.031),其余参数差异无统计学意义(P＞0.05).SWV最大值和平均值的AUC显著高于EI的应变率比值、面积比及长度比(P＜0.05).多因素分析显示,SWV最大值联合面积比的AUC为0.901,灵敏度和特异度分别为86.60％、79.86％.结论:SWV最大值和平均值诊断乳腺肿块良恶性的效能更好,SWV联合EI可提高诊断效能.