卵巢类固醇细胞瘤超声误诊分析1例

1 资料 患者,女性,16岁,高一学生,因闭经1年至上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心就诊,自述初二开始出现痤疮易发及嗓音低沉,但未引起重视.查体:体型肥胖,血压141/91 mmHg(1 mmHg=133.182 Pa),右附件区扪及一肿块.经腹部超声所见:右附件区稍高回声为主的团块,边界清晰,大小52 mm×51 mm× 43 mm,内部回声不均匀,可见片状低回声区(图1).彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI):团块内部可见点状血流信号,周边可见较丰富血流信号(图2).超声提示:右侧附件区畸胎瘤可能.转诊市级妇产科医院.查得:血睾酮1.51 ng/mL,硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S):217.8 μg/mL,明显升高.给予手术.术中见:右侧卵巢囊实性肿块,大小50 mm×50 mm×40 mm,表面光滑,囊壁薄,呈多房性.子宫形态规则,左侧卵巢外观未见明显异常,余上腹部脏器表面未见明显异常.术后病理学诊断为右侧卵巢类固醇细胞瘤.