小剂量新斯的明拮抗老年患者术后肌松药轻度残留阻滞作用研究

目的:探讨全麻术后苏醒期使用新斯的明拮抗老年患者顺式阿曲库铵轻度残留阻滞作用的量效关系.方法:将全麻苏醒期老年患者80例随机分为4组,每组20例,当四个成串刺激比值(TOFR)恢复至0.7时,分别单次静脉注射生理盐水3 ml(So组),新斯的明5μg/kg(S5组)、10 μg/kg(S10组)和20μg/kg(S20),均用生理盐水稀释至3 ml.记录给药后TOFR恢复到1.0的时间、10 min内TOFR恢复到1.0的比率、给药前、给药后第3、5、10 min心率(HR)、血压值以及术后6h内恶心呕吐的发生率.结果:与S0组比较,S10组及S20组TOFR恢复到1.0所需时间均明显缩短(5.0 min vs 13.0 min和2.5 min vs 13.0 min,P＜0.01);S10组及S.组10 min内TOFR恢复到1.0的比率升高(P＜0.05).与给药前比较,第3、5、10 min的HR在S20组明显降低(P＜0.05),而在S10组无显著改变.各组术后恶心呕吐的发生率差异无统计学意义.结论:老年患者全麻苏醒期,当肌松恢复至TOFR 0.7时,使用10 μg/kg新斯的明可在10 min内有效地拮抗肌松残留阻滞作用,而对心率无明显影响,且不增加术后恶心呕吐的发生率.