脂化前列腺素E1对体外循环稳定期脑灌注压和颈静脉血氧饱和度的影响

目的:探讨在体外循环稳定期使用脂化前列腺素E1对脑灌注压和颈静脉血氧饱和度的影响.方法:30例预计在体外循环下行冠状动脉旁路手术的患者随机分为3组:PGE125组(n=10):输注脂化前列腺素E125 ng/(kg·min);PGE1 50组(n=10):输注脂化前列腺素E150 ng/(kg·min);对照组(CON组,n=10):输注等量生理盐水.观察并记录基础状态下MAP、颈静脉血氧饱和度(SjvO2),颈静脉球血压(IJP),脑灌注压值(CPP),血色素(Hb),鼻温;在体外循环开始20 min,血压平稳时,开始按分组情况给药,记录给药后2,5,10,20,30 min以及停止输注后30 min以上参数.结果:与CON组比较,PGE1 50组T20和T30的MAP,CPP均显著降低(P＜0.05),且PGE1 50组与PGE125组比较亦显著降低(P＜0.05).T20,T30两时点上PGE1 25和PGE1 50组的MAP,CPP均较基础值T0明显降低(P＜0.05).IJP和SjvO2在各组,各时点上均无显著差异.结论:在体外循环过程中使用脂化前列腺素E1可使体循环血压和脑灌注压下降,但对脑氧供需平衡不产生明显影响.