两种再灌注治疗中高危肺栓塞疗效及安全性观察

目的 探讨两种再灌注治疗中高危肺栓塞疗效及安全性.方法 选取该院2015年1月—2017年1月收治的60例中高危肺栓塞患者为研究对象,根据不同治疗方法 将该组患者分为两组,两组患者均给予低分子肝素+华法林治疗,对照组患者再静脉2 h给予100 mg静脉组织纤溶酶原激活剂;观察组患者则进行肺动脉和下肢血管造影,局部尿激酶持续外周静脉给药,连续治疗10 d.对比两组患者治疗前后Mastora评分和治疗前后D-二聚体差值以及D-二聚体差值与Mastora差值相关性和出血并发症发生率.结果 治疗后10d两组患者Mastora指数均明显改善,但观察组患者改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗前后D-二聚体差值(3.935±2.741)μg/mL,明显高于对照组(0.971±0.646)μg/mL,差异有统计学意义(t=5.7649,P<0.05).观察组患者出血并发症发生率3.33％明显低于对照组26.67％,差异有统计学意义(χ2=21.2630,P<0.05).结论 两种再灌注治疗方法 在短期内均有效果,但介入联合小剂量尿激酶的治疗效果更好,出血风险更少,值得临床推广.