地佐辛联合地塞米松超前镇痛对经肛门手术的影响

目的 观察地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于经肛门手术患者的术后镇痛效果.方法 将90例ASAⅠ～Ⅱ级的经肛门手术患者(2016年6月—2017年5月)随机分成A、B、C3组,每组30例.A组使用芬太尼1μg/kg、丙泊酚2～3 mg/kg诱导,以丙泊酚6～10 mg/(kg·h)持续输注维持麻醉;患者意识消失后予以肛周神经阻滞麻醉.B组诱导前静脉给予地佐辛0.1 mg/kg,5 min后诱导及维持麻醉与局麻方法同A组.C组诱导前静脉给予地佐辛0.1 mg/kg加地塞米松5 mg,5 min后诱导及维持麻醉与局麻方法同A组.观察患者术后2、6、24 h的VAS评分以及镇痛药追加情况和术后24 h的恶心呕吐评分.结果 3组均顺利完成手术.B组术后2 hVAS评分(1.98±0.70)分、6 hVAS评分(2.47±0.51)分、24 hVAS评分(3.49±0.37)分均低于A组(P<0.05);C组术后2 hVAS评分(1.21±0.41)分、6 hVAS评分(2.32±0.64)分、24 hVAS评分(3.43±0.11)分均低于A组(P<0.05).B组术后2 h镇痛药追加次数(0.23±0.18)次、术后6 h镇痛药追加次数(0.46±0.21)次、术后24 h镇痛药追加次数(0.98±0.47)次均低于A组(P<0.05);C组术后2 h镇痛药追加次数(0.22±0.11)次、术后6 h镇痛药追加次数(0.43±0.29)次、术后24 h镇痛药追加次数(0.96±0.26)次均低于A组(P<0.05).C组术后2 h恶心评分(0.26±0.11)分、术后6 h恶心评分(0.71±0.21)分、术后24 h恶心评分(0.78±0.47)分均低于A组、B组(P<0.05),C组术后2 h呕吐评分(0.32±0.11)分、术后6 h呕吐评分(0.56±0.29)分、术后24 h呕吐评分(0.58±0.32)分均低于A组、B组(P<0.05).结论 地佐辛联合地塞米松超前镇痛在经肛门手术中运用,具有较好的术后镇痛效果,同时可减少单纯运用地佐辛时的恶心呕吐反应,具有一定的临床应用价值.