1例蜂蛰伤合并多器官功能衰竭患者的护理

蜂蛰伤,即为分泌毒液的蜂腹部末端一堆毒螯、一根毒针刺入人体皮肤,蜂毒毒素进入人体血液循环后通过直接作用和抗原抗体免疫反应作用于多系统,迅速出现全身严重中毒症状,易并发急性肾功能衰竭及多器官功能衰竭,一般对症治疗效果不佳,病死率在90％以上[1 ].体外膜肺氧合(extracorporeal mem-brane oxygenation,ECMO),又称体外生命支持系统,是指将患者的静脉血引流至体外,经氧合器进行气体交换将含氧的血液加温后,再送回患者的动脉或静脉,暂时替代患者的心、肺功能,是一种抢救重度多器官功能衰竭(ARDS )患者的治疗手段,为心、肺功能的恢复赢得时间[2,3].ECMO 联合床旁肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症ARDS,血流动力学稳定,可以清除炎性介质,纠正低氧血症,是治疗 ARDS 和急性肾损伤(AKI )的有效方法 [4].本院于2018年10月收治了1 例蜂蛰伤合并多器官功能衰竭的患者,通过ECMO联合CRRT等综合治疗与精心护理后,患者的病情明显好转,预后良好.现将护理经验报道如下.