1例重度ICP患者术后出血的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnan-cy,ICP)是妊娠期特有的并发症,是导致围产儿病死率增高的主要原因之一.ICP发病率因种族和地域的差异而有较大的差距,我国长江流域、瑞典及智利等地为高发地[1].一般空腹检测血甘胆酸水平升高≥10.75 μmol/L或总胆汁酸水平升高≥10μmol/L可诊断为ICP[2],以瘙痒、黄疸、皮肤抓痕为主要临床表现,ICP可导致胎儿宫内窘迫,具有较高的围生儿发病率和死亡率[3].孕周大于28周高度怀疑胎儿宫内窘迫的重度ICP患者应尽早行剖宫产终止妊娠[4].剖宫产术后早期出血是分娩期的严重并发症,高发于分娩后2 h,24 h内失血量超过1000 ml,是造成我国产妇死亡的首位原因[5].本院2016 年6 月收治了1 例重度ICP再次剖宫产术后大出血的患者,经积极抢救及精心护理,产妇痊愈,新生儿指标良好.现将护理体会报道如下.