1例多发性神经根神经病并发剧烈疼痛患者的护理

1临床资料
　　患者，男，48岁，因“肩颈部疼痛、双上肢无力3个月伴复视10天入院”，入院诊断为多发神经根神经病。曾两次住院，发病过程中有颈椎病手术史。患者疼痛剧烈且发作频繁，5~8次/天，痛苦表情，疼痛评分7~10分，疼痛特点表现为肩颈部疼痛，双上肢受累，双侧外展神经受累，疼痛明显，呈烧灼样、条带样分布，住院期间镇痛用药史较复杂，先后使用过吗啡针剂、吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透明贴、甲强龙、甲泼尼龙琥珀酸钠、加巴喷丁、普瑞巴林、度洛西丁、射频消融术等治疗，镇痛措施效果不稳定，长期皮下注射盐酸吗啡注射液10mg 1~6次/天。后期口服吗啡片8~35 mg/天，与芬太尼贴8.4 mg/72 h交替使用，获得良好镇痛效果，有效缓解了疼痛发作程度与发生频率，用药后疼痛评分2~4分。患者入院时曾一度焦虑抑郁，表情淡漠，有自杀念头。经有效的治疗与护理，患者树立了正确的疾病观。现将护理措施汇报如下。