1例多发性神经根神经病并发剧烈疼痛患者的护理
Today Nurse(2016)
摘要
1临床资料
患者,男,48岁,因“肩颈部疼痛、双上肢无力3个月伴复视10天入院”,入院诊断为多发神经根神经病。曾两次住院,发病过程中有颈椎病手术史。患者疼痛剧烈且发作频繁,5~8次/天,痛苦表情,疼痛评分7~10分,疼痛特点表现为肩颈部疼痛,双上肢受累,双侧外展神经受累,疼痛明显,呈烧灼样、条带样分布,住院期间镇痛用药史较复杂,先后使用过吗啡针剂、吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透明贴、甲强龙、甲泼尼龙琥珀酸钠、加巴喷丁、普瑞巴林、度洛西丁、射频消融术等治疗,镇痛措施效果不稳定,长期皮下注射盐酸吗啡注射液10mg 1~6次/天。后期口服吗啡片8~35 mg/天,与芬太尼贴8.4 mg/72 h交替使用,获得良好镇痛效果,有效缓解了疼痛发作程度与发生频率,用药后疼痛评分2~4分。患者入院时曾一度焦虑抑郁,表情淡漠,有自杀念头。经有效的治疗与护理,患者树立了正确的疾病观。现将护理措施汇报如下。
更多患者,男,48岁,因“肩颈部疼痛、双上肢无力3个月伴复视10天入院”,入院诊断为多发神经根神经病。曾两次住院,发病过程中有颈椎病手术史。患者疼痛剧烈且发作频繁,5~8次/天,痛苦表情,疼痛评分7~10分,疼痛特点表现为肩颈部疼痛,双上肢受累,双侧外展神经受累,疼痛明显,呈烧灼样、条带样分布,住院期间镇痛用药史较复杂,先后使用过吗啡针剂、吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透明贴、甲强龙、甲泼尼龙琥珀酸钠、加巴喷丁、普瑞巴林、度洛西丁、射频消融术等治疗,镇痛措施效果不稳定,长期皮下注射盐酸吗啡注射液10mg 1~6次/天。后期口服吗啡片8~35 mg/天,与芬太尼贴8.4 mg/72 h交替使用,获得良好镇痛效果,有效缓解了疼痛发作程度与发生频率,用药后疼痛评分2~4分。患者入院时曾一度焦虑抑郁,表情淡漠,有自杀念头。经有效的治疗与护理,患者树立了正确的疾病观。现将护理措施汇报如下。
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