血管化腓骨瓣修复下颌骨放射性骨坏死的围手术期护理

目的 总结血管化腓骨瓣修复下颌骨放射性骨坏死的围手术期护理方法.方法 对2018年1月—2019年4月在本科采用血管化腓骨瓣修复下颌骨放射性骨坏死的40例患者术前予加强口腔卫生、营养状况评估及完善术前检查、准备,术后加强呼吸道管理、皮瓣观察及下肢深静脉血栓的观察护理,注意患者营养情况,加强营养支持,落实皮肤护理、活动指导,关注患者心理变化,做好心理护理.结果 术后4例出现肺部感染.4例伤口未愈合.2例皮瓣边缘坏死;3例出现皮瓣坏死,其中1例行皮瓣清创处理,2例行皮瓣清创后行胸大肌瓣修复术,术后胸大肌皮瓣血运好;其余血管化腓骨肌皮瓣均成活.结论 术前对患者加强口腔卫生、营养状况评估及完善术前检查、准备,术后加强呼吸道管理、皮瓣观察及下肢深静脉血栓的观察护理,注意患者营养情况,加强营养支持,落实皮肤护理、活动指导,关注患者心理变化,做好心理护理,对手术成功和患者康复出院起着重要的作用.