妇科手术后使用自控镇痛泵的时间及撤泵原因调查分析

目的 调查分析妇科腹腔镜和开腹手术后患者使用自控镇痛泵(PCIA)的时间及撤泵原因.方法 将根据手术方式的不同将患者分为腹腔组285例和开腹组179例,比较2组患者术后使用PCIA的使用时间、使用总量、残余率及其撤泵的原因.结果 腹腔镜组患者术后使用静脉自控镇痛泵的时间(19.2±1.3)h和总量(39.4±10.8mL)低于开腹组患者(26.3±2.7)h、(55.3±6.4)mL(P<0.05),腹腔镜组残余率(59.3±2.6)％高于开腹组(43.2±3.4)％(P<0.05).撤泵原因方面,2组患者最主要的原因均是无明显疼痛,腹腔镜组较开腹组更为显著(P<0.05).此外,发生恶心、呕吐并发症是患者要求撤泵的第二大原因,但开腹组比腹腔镜组发生率更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医务人员需积极评估患者的疼痛强度,根据手术方式等进行恰当的镇痛泵剂量配置,及时有效撤除PCIA,并加强其不良反应的观察,充分发挥PCIA镇痛的优势和作用,减少术后并发症的发生.