小剂量羟考酮复合丙泊酚在老年无痛肠镜中的应用观察

目的 观察小剂量羟考酮复合丙泊酚在老年无痛肠镜中的应用.方法 120例年龄大于65岁的老年患者随机分成两组:芬太尼组(F组)和羟考酮组(Q组);F组先注射芬太尼1μg/kg,5min后给予丙泊酚1.5～2.0 mg/kg,Q组给予羟考酮0.03mg/kg,5 min后给予丙泊酚1.5～2.0mg/kg.到意识消失后开始肠镜操作.观察并记录麻醉前(T1)、麻醉后检查开始前(T2)、肠镜到达回盲部时(T3)、术后清醒睁眼时(T4)的心率(HR)、无创平均动脉血压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)值.记录患者肠镜操作时间、苏醒时间、出苏醒室时间以及丙泊酚用药总量.记录术中体动、呼吸抑制、严重血流动力学改变、苏醒后视觉模拟评分及术后恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况.结果 两组MAP在T2、T3较T1明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).SPO2变化差异无统计学意义(P＞0.05).Q组的丙泊酚总量、苏醒时间、出苏醒室时间及苏醒后视觉模拟评分法(VAS)评分均低于F组(P＜0.05);F组中出现体动、心率＜50次/min例数、术后头晕例数多于Q组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后恶心发生率相近,均无呕吐;术中呼吸抑制发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量羟考酮复合丙泊酚用于老年患者无痛肠镜麻醉,能维持术中麻醉稳定和循环功能平稳,缩短苏醒时间,使患者术后更为舒适,是一种安全有效的无痛肠镜麻醉方法.