粪菌移植联合肠内营养治疗克罗恩病的初步研究

目的 粪菌移植(FMT)和肠内营养(EN)均被报道对克罗恩病(CD)有治疗价值.该研究拟探讨FMT联合EN的整合治疗策略治疗中、重度CD的临床疗效和安全性.方法 选择21例对传统治疗无效的中、重度活动期CD患者(HBI评分≥5),经中消化道行单次FMT治疗,1周后加用肠内营养维持治疗12周.分别监测其在FMT后1周、12周临床症状、实验室检查指标及营养指标的变化,评价FMT联合EN的临床疗效.结果 FMT治疗后1周的临床有效率达到76.2％(16/21),其中52.4％(11/21)达临床缓解.FMT联合EN治疗后12周的有效率和缓解率分别为90.5％(19/21)和76.2％(16/21);治疗后12周HBI评分、C-反应蛋白均下降(P=0.017);营养相关指标(体重、BMI、血红蛋白、白蛋白)均显著增加.随访过程中无严重不良反应发生.结论 FMT联合EN可有效诱导并维持克罗恩病患者的临床缓解,并显著改善患者营养状态.