非手术治疗闭合性肝损伤远期疗效的分析

目的 评估闭合性肝损伤患者接受非手术治疗成功后的远期疗效.方法 选取2013年1月1日至2017年12月31日收治的185例闭合性肝损伤患者,经非手术治疗成功后,利用调查问卷对远期并发症进行评估.分别以出院后是否经历慢性腹痛、再发感染、排便异常分组,比较各组间性别、年龄、随访时间、肝脏损伤分级、创伤严重程度评分差异是否有统计学意义.结果 最终纳入研究的128例患者中92例(71.9％)患者完成有效问卷,平均随访时间35.5(16.75)个月.35例(38.0％)患者在出院后出现至少一种以下症状:慢性腹痛18例(19.6％),再发感染10例(10.9％),排便异常11例(12.0％).发生远期并发症的患者年龄[(38.1±11.4)岁]低于无并发症的患者[(45.7±13.4)岁],差异有统计学意义(t=2.799,P=0.006).以上述三种并发症分组,各组间性别、年龄、肝损伤分级、创伤严重程度评分差异无统计学意义.慢性腹痛的患者随访时间[30.5(11.25)个月]短于无慢性腹痛的患者[36(27.5)个月],差异有统计学意义(U=401.0,P=0.009).出现再发感染的患者中合并脾损伤5例(50.0％)高于无再发感染的患者9例(11.0％),差异有统计学意义(χ2=7.714,P=0.005).报告排便异常的患者中合并骨盆损伤6例(54.5％)高于无排便异常的患者9例(11.1％),差异有统计学意义(χ2=10.395,P=0.001).结论 经非手术治疗成功的闭合性肝损伤患者中,慢性腹痛的发生和持续可能随伤后时间的推移逐渐减少;合并脾损伤和骨盆损伤的患者分别更容易出现再发感染和排便异常.