小肠间质瘤术前CT征象与术后病理危险程度分级对照研究

目的 探讨小肠间质瘤术前CT征象以评估其病理危险程度.方法 选取2012年6月至2018年2月本院收治的经手术及病理证实的64例小肠间质瘤患者,根据术后病理危险程度结果将患者分为危险程度较高组和危险程度较低组,其中危险程度较高组占71.9％(46/64),危险程度较低组占28.1％(18/64),回顾性分析患者术前影像学表现与肿瘤危险程度的关系.结果 单因素分析结果显示两组间患者病灶边缘是否清楚、病灶与周围组织分界是否清楚、病灶有无分叶、平扫密度是否均匀、是否合并溃疡、是否合并囊变、病灶大小、病变增强动脉期增值及静脉期增值差异有统计学意义(P＜0.05);两组间患者性别、年龄、病灶是否合并钙化、病变部位、生长方式、强化方式及延迟期强化增值、是否合并消化道出血差异无统计学意义(P＞ 0.05).多因素分析结果显示病灶越大(P=0.002,OR:4.718,95％CI:1.788～12.454)、病灶与周围组织分界越模糊(P=0.024,OR:24.336,95％CI:1.531～386.957)小肠间质瘤危险程度越高.病灶大小的ROC曲线结果为AUC=0.938,P＜0.001,说明病灶大小对于小肠间质瘤危险程度分级准确性高,且病灶≥4.80 cm肿瘤为高危险程度.病灶与周围组织分界AUC为0.694,P=0.016,说明病灶与周围组织分界对于小肠间质瘤危险程度分级具有较低准确性.结论 小肠间质瘤的CT征象具有一定特征性,根据其特征,可协助术前对小肠间质瘤危险程度分级.