定点剪切波弹性成像联合血清学指标无创评估肝纤维化临床研究

目的:对定点剪切波弹性成像(SWE)联合血清学指标无创评估肝纤维化进行探究,评估其临床价值价值.方法:(1)采用SWE检测29名正常健康志愿者的肝脏硬度,建立正常参考值范围;(2)选取我院2017年5月至2019年3月临床诊断为具有肝纤维化患者99例,其中肝病患者30例,慢性乙型肝炎患者62例,肝硬化患者7例.收集患者基本信息及相关实验室指标,经SWE检测其肝脏硬度,以肝穿刺活检病理学检查为金标准,采用METAVIRI评分标准进行肝纤维化分期,收集患者血清学指标并计算血小板计数比值指数(APRI)指数,评估SWE和血清学指标诊断肝纤维化程度的效能,构建多参数诊断模型,寻找诊断阈值.结果:肝纤维化指数与APRI、诊断肝纤维化Metavir分期F≥2、F≥3、F=4 ROC曲线下面积比较,差异都不存在统计学意义(P>0.05).通过使用SWE和血清学指标APRI,以此获得诊断肝纤维化程度的效能,构建的多参数诊断模型显示诊断阈值为7.1～7.6KPa.结论:通过使用定点剪切波弹性成像(SWE)联合血清学指标诊断肝纤维化,此方法的敏感度和特异度高于单一血清学指标诊断,说明其具有重要的临床价值.