MR DWI在宫颈癌病理分型及分级中的应用研究

目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)产生的表观扩散系数(ADC)值与宫颈癌病理分型及病理分级的相关性.方法:收集经病理确诊为宫颈癌患者86例,其中病理类型包括鳞癌60例,腺癌11例,腺鳞癌15例;鳞癌60例按病理分级包括高分化12例,中分化20例,低分化28例.所有病例治疗前均行常规MRI及DWI检查,b值为0及1000 s/mm2.采用GE ADW4.5后处理工作站的分析软件测量宫颈癌区的表观弥散系数(ADC)值,重复测量3次,取平均值为最终结果.然后运用SPSS19.0统计软件,对三组不同病理类型及三组不同病理分级的ADC值分别进行单因素方差分析,并进行两两比较,P＜0.05表示有统计学差异.结果:宫颈鳞癌组平均ADC值(0.72±0.14)×10-3mm2/s,腺癌组平均ADC值(1.07 ±0.21)×10-3mm2/s,腺鳞癌组平均ADC值(0.83±0.16)×10-3mm2/s,3组之间比较有统计学差异(P＜0.05);在三组病理类型中鳞癌DWI弥散受限最明显,呈显著高信号,ADC值最低.鳞癌高分化组平均ADC值(1.18 ±0.13)×10-3mm2/s,中分化组平均ADC值(0.91±0.12)×10-3mm2/s,低分化组平均ADC值(0.65 ±0.11)×10-3mm2/s,3组之间比较有统计学差异(P＜0.05);在三组病理分级中低分化鳞癌DWI弥散受限最明显,呈显著高信号,ADC值最低.结论:MR DWI图像及ADC值有助于区分宫颈癌的病理类型及病理分级,对临床的精准治疗提供可靠依据.