低剂量多时相CTA联合CTP评估急性缺血性脑梗死患者侧支循环及预后的应用价值

目的:探讨低剂量多时相CTA联合CTP评估急性缺血性脑梗死患者侧支循环及预后的应用价值.方法:103例大脑中动脉狭窄或闭塞的缺血性脑梗死患者行低剂量多时相CTA和CTP检查,对其侧支循环进行评估并与90天后mRS评分对照,对比单时相与多时相CTA评价侧支循环的差异,比较单时相CTA、多时相CTA和CTP评价侧支循环与预后的一致性.结果:81例患者于90天后行影像学及临床随访复查,男59例,女22例,年龄29～91岁,中位年龄57岁,病变血管位于右侧45例,左侧36例.单时相CTA、多时相CTA和CTP分别评价侧支循环良好组为31例、48例、49例,侧支循环不良组为50例、33例、32例;单时相CTA与多时相CTA评价侧支循环的差异有统计学意义(P＜0.05);90天后mRS评分预后良好53例,预后不良28例,单时相CTA vs预后、多时相CTA vs预后、CTP vs预后的Kappa值为0.355、0.712、0.660,多时相CTA和CTP评估侧支循环与预后的一致性均高于单时相CTA.结论:多时相CTA评估侧支循环及预后优于单时相CTA,低剂量多时相CTA联合CTP检查是评估急性缺血性脑梗死患者侧支循环的可靠及有效方法,有助于临床制定个性化治疗及评估预后.