磁共振3D SPACE-STIR增强序列在臂丛神经损伤诊断中的应用价值

目的:评价高场强磁共振3D-STIR增强成像序列在臂丛神经损伤诊断中的临床应用效果.材料与方法:2011年10月至2015年9月收住我院的臂丛神经损伤患者15例,住院期间均接受3.0T超导磁共振扫描检查,图像后处理,扫描序列包括SET1WI、FSET2WI、3D-STIR.对不同臂丛神经损伤患者的磁共振扫描图像特点进行分析.结果:本研究中15例患者中臂丛神经节前损伤7例,3 D-STIR表现为脂肪浸润和神经肌肉萎缩1例、脊髓移位1例、椎管内脑脊液积聚1例、神经根缺失或离断1例、“黑线征”1例、脊髓水肿1例、创伤性脊膜囊肿1例.臂丛神经节后损伤6例,STIR多呈高信号、神经干断端分离、连续性和结构消失2例;STIR呈中等稍高信号、神经干结构紊乱不清、走行僵硬2例;STIR信号增高、神经干走行自然、增粗2例.混合型损伤2例,表现为节前神经根连续性中断,节后神经根连续性中断、结构紊乱、走行僵直,损伤的神经周围软组织结构紊乱.以手术结果为金标准,常规MRI序列的诊断符合率为46.7％(7/15),而3D-STIR序列的诊断符合率为93.3％(14/15),2者诊断效能差异有统计学意义(P＜0.05).结论:磁共振3 D-STIR序列具有更高的软组织分辨率,可对臂丛神经损伤做出准确的定性及定位诊断,较好地显示椎管内外臂丛神经结构.