肝脏退变结节与早期小肝癌MRI诊断的探讨

目的:探讨肝退变结节与早期小肝癌的MRI的影像表现及其鉴别诊断.材料与方法:利用高场强磁共振(MRI) 1.5T扫描仪对2009.12-2014.12期间随机抽取30例有肝硬化病史患者进行MRI检查,常规行平扫、动态增强及弥散加权成像(DWI).结果:30例肝硬化患者中出现硬化再生结节者22例(73％),T1WI(同/反相位)上几乎均为等高信号,T2WI序列大多数为低信号,少数为等信号,DWI序列为低信号;其中6例(20％)合并有退变结节,大小4-24mm,T1WI(同/反相位)为高信号,T2WI为低信号,DWI出现相对稍高信号,动态增强动脉期无强化或稍有强化,门脉期和延迟期基本为等或稍低信号;早期小肝癌4例(13％),病灶直径9-30rnm,T1WI(同/反相位)为等或稍低信号,T2WI为高信号或部分为稍高信号,DWI为高信号,增强动脉期明显强化而门脉期或延迟期为低信号或等信号;巨块-结节型及多发肝癌者7例(23％),为典型T1WI为低信号,T2WI为稍高信号或高信号,DWI为高信号,增强动脉期明显强化而门脉期或延迟期为低信号.结论:MRI对肝退变结节和早期小肝癌的诊断和鉴别诊断有一定的特征性,其能对肝硬化再生结节、退变结节及早期小肝癌做出一定的影像诊断及评估.