老年人髋部骨折与骨密度和跌倒的关系

目的：探讨老年人髋部骨折与骨密度和跌倒的关系。方法2012年5月至2014年4月均因平地跌倒而导致股骨颈部和粗隆间骨折入住我院骨科治疗的患者共41例，男性9例，女性32例，年龄61～91岁，平均（79±8）岁，所有患者均为初次骨折且第一次接受双能X线骨密度检查。使用美国GE Lunar公司生产的Prodigy型双能X线吸收法（DXA），进行骨密度测量，分别测量正位腰椎腰1至腰4（L1～4）及健侧股骨颈部骨密度（BMD）。根据所测骨密度值和T值（T-Score）评分进行回顾性总结。结果老年人平地跌倒后发生髋部骨折，虽然股骨颈部骨密度值低于腰椎骨密度，但二部位骨密度值比较，差异无统计学意义（t=0.842，P＞0.05）。同样依据诊断骨质疏松的T值评分比较，股骨颈部T值评分低于腰椎T值评分，但二部位T值评分经统计学处理差异亦无统计学意义（t=1.893，P＞0.05）。结论老年人腰椎和股骨颈部任一部位骨量低下跌倒后均易发生骨质疏松性髋部骨折，因此，预防老年人髋部骨折，临床医师不仅要重视提升骨密度，更应注重对老年人进行防止跌倒知识的宣传教育，有效预防老年人骨质疏松性髋部骨折的发生。