氯胺酮对胸腔镜下肺癌手术围术期急性肺损伤的保护作用

目的:观察氯胺酮对胸腔镜单肺通气(OLV)肺癌手术患者炎性细胞因子和自由基的影响,探讨其对急性肺损伤的保护作用.方法:拟行肺叶切除术肺癌患者30例,随机分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组),每组15例.两组患者分别在麻醉诱导后(T1)、OLV 45 min(T2)、90 min(T3)及术后2 h(T4)采取静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)浓度.结果:两组TNF-α T2时明显上升(P＜0.05),IL-10于 T3时明显上升(P＜0.05),K组T3、T4时TNF-α低于C组(P＜0.05),而IL-10高于C组(P＜0.05);两组MDA在T3、T4时显著升高(P＜0.05),K组在T3、T4时显著低于C组(P＜0.05);两组SOD在T3、T4时较基础值降低(P＜0.05),K组在T3、T4时高于C组(P＜0.05).结论:氯胺酮可减轻胸腔镜下肺癌手术围术期的炎性反应,减轻急性肺损伤的程度.