超声诊断小儿消化道异物滞留阑尾腔一例

患儿,女性,33个月,因误食异物后反复腹痛来我院就诊. 查体:一般状况略差,咽无充血,浅表淋巴结未触及肿大,全腹外形正常,轻度压痛、无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音略高亢. 患儿自误食异物后于门诊就诊4 次,超声检查4 次均提示肠道异物,腹平片6次均显示:盆腔偏右侧指环样高密度影,提示腹腔异物(图1). 患儿2 次肠镜检查均未找到异物. 此次超声检查所见:右下腹阑尾中部管腔内见环状异物回声,阑尾壁略增厚(图2).超声提示:阑尾腔内异物. 遂行剖腹探查术. 术中所见:腹腔镜监视下探查阑尾,见阑尾位于右下腹盲肠下方,表面充血,阑尾中部腔内可触及异物. 超声刀切除阑尾,经右下腹部切口将阑尾提出切口外,剖开阑尾,见阑尾腔内有一"Ω"形金属(图3). 术中诊断:消化道异物,位于阑尾中部. 术后病理结果回报:符合阑尾炎(图4).