女童肠系膜动静脉畸形致便血一例

患儿,女性,8岁,因"反复大便时肛区及会阴部染血6年"入院,患儿6年前开始出现大便时肛区及会阴部染血,色鲜红. 因患儿家长无法辨别出血部位,于2012年9月至今年反复于当地医院及湖南省各大医院就诊,完善性激素检查、泌尿系彩超、子宫附件彩超、盆腔X线及无损伤处女膜阴道镜、小儿肠镜均未见异常,口服中药及肛门给痔疮膏可暂时缓解,但仍反复发作. 2018年9月患儿再次出现便血,肛门外用药未见缓解,遂收入院进一步检查. 入院症见:便时肛区及会阴部染血,色鲜红,量不多,患儿大便2～3日1次,干结,无里急后重,未见黏液脓性便. 患儿会阴部未见畸形及损伤,肛门指诊触及肛门干结大便,肛门镜见直肠黏膜稍充血,未见明显出血点. 入院后观察患儿排便,便后患儿起身抬臀,发现排便时尿生殖区及肛区染鲜红色血. 因我院无小儿肠镜遂未予复查肠镜.