经导管肝动脉化疗栓塞联合消融治疗老年小肝癌的近期疗效分析

目的：评价单独经导管肝动脉化疗栓塞术（ TACE）与TACE联合微波消融（ PMCT）两种方法治疗老年小肝癌的有效性及安全性。方法回顾性分析42例肝内病变直径为2～5 cm的老年小肝癌患者治疗资料，其中TACE组20例，TACE＋PMCT组22例，治疗后随访10～70个月，Fisher确切概率法比较两组患者计数资料的分布差异，肿瘤无进展生存期采用 Kaplan-Meier 法分析。结果42例患者均顺利完成治疗过程，TACE ＋PMCT组和TACE组分别有17例（77％，17／22）和19例（95％，19／20）出现肿瘤进展，其中TACE ＋PMCT组1、3、5年肿瘤无进展生存率分别为95％、85％、50％，TACE组1、3、5年肿瘤无进展生存率组分别为95％、70％、15％，差异具有统计学意义（ P＝0.018），所有患者均未发生严重并发症。结论 TACE ＋PMCT 治疗老年小肝癌较单独应用TACE治疗安全有效，可以更好地控制肝内病变，延长生存期。