肿瘤坏死因子-α基因多态性与肠易激综合征易感性关系的Meta分析

目的 评价肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)基因多态性与肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)遗传易感性的关系.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库有关TNF-α基因多态性与IBS易感性的病例-对照研究,检索文献检索时限均从建库至2016年5月30日.采用等位基因模型(G vs.A)、显性遗传模型(GG vs.AA+AG)、隐性遗传模型(AA vs.GG+AG)、共显性遗传模型(GG vs.AG,GG vs.AA)和超显性遗传模型(AG vs.GG+AA)进行分析,以TNF-α 308和238基因位点不同遗传模型的相对危险度(odds ratio,OR)值及其95％置信区间(confidence interval,CI)作为效应指标,应用Review Manager 5.3软件对研究结果进行异质性检验和效应值合并分析.结果 7篇原始研究共计3 184例对象(IBS患者1 735例,对照1 449例)被纳入分析, 其中涉及TNF-α-308多态性的研究7篇(欧美人种4篇、亚洲人种3篇)、TNF-α-238多态性的研究2篇(均为欧美人种).应用不同遗传模型分析,结果提示308、238基因位点的等位基因G、A及基因型GG、AG、AA与IBS易感性均无显著相关性(P>0.05).以临床分型为亚组进行分层分析,结果示308位点等位基因G、A及基因型GG、AG、AA与腹泻型和便秘型IBS易感性均无显著相关性(P>0.05).以人种为亚组进行分层分析,结果示亚洲人种TNF-α 308位点研究资料无统计学异质性,GG vs.AA+AG的OR=1.82,95％ CI:1.08～3.07,P=0.02;AG vs.GG+AA的OR=0.50,95％ CI:0.29～0.85,P=0.01;GG vs.AG的OR=1.97,95％ CI:1.16～3.37,P=0.01,而欧美人种应用不同遗传模型分析后308位点各基因型与IBS易感性无显著相关性.结论 亚洲人种TNF-α 308位点GG型、AG型基因可能与IBS遗传易感性相关,欧美人种TNF-α 308、238位点基因多态性与IBS遗传易感性无显著相关.TNF-α 308位点基因多态性与IBS不同亚型易感性无显著相关.