高通量透析与低通量透析治疗尿毒症患者不安腿症状的疗效比较

目的 观察高通量透析与低通量透析方法改善接受维持性血液透析治疗者不安腿症状的疗效.方法 纳入于2011年1月至2011年12月在我院门诊规律接受接受维持性血液透析且伴有不安腿症状的72例尿毒症患者,采用数字表法随机分为高通量透析组及低通量透析组,各36例,分别接受高通量透析及低通量透析,共1年.比较透析前后血尿素氮、肌酐、钙、磷、β2微球蛋白及甲状旁腺素变化,计算溶质清除率和尿素清除指数(Kt/V比值),通过问卷调查评估不安腿症状缓解率.结果 透析后,高通量透析组和低通量透析组血尿素氮、肌酐、Kt/V比值差异无统计学意义(均P＞0.05)；高通量透析组甲状旁腺素显著低于低通量透析组[(26±19)vs(45±20)pmol/L,P＜0.05],不安腿症状缓解率明显高于低通量透析组[75.0％ vs 16.7％,P＜0.05].结论 高通量透析在清除中大分子毒素、纠正钙磷代谢紊乱、减轻不安腿症状、改善患者营养状态方面明显优于低通量透析.