超声引导与C型臂引导下颈脊神经脉冲射频治疗颈椎间盘突出症所致颈肩及上肢根性痛疗效及优势的比较

目的 观察超声引导与C型臂引导下颈脊神经脉冲射频治疗颈椎间盘突出症所致颈肩及上肢根性痛的疗效及优势比较.方法 选择2017年12月至2018年6月在广州医科大学附属第二医院疼痛科诊治的颈椎间盘突出症导致的颈肩痛及上肢根性痛患者42例,性别不限,年龄>18岁,按照随机数字表法随机分为超声引导组(UG组,n=22)和C型臂引导组(CG组,n=20).两组分别在超声或C型臂引导下精确定位后行颈脊神经脉冲射频治疗,评估两组操作时间,患者术前及术后数字分级评分(NRS),术后3、6个月时的疗效及并发症.结果 UG组与CG组操作时间分别为(16.4±2.5)min、(29.4±7.2)min,CG组操作时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05);UG组与CG组术后NRS评分分别为(1.4±0.2)、(1.5±0.2)均较术前(6.7±1.2)、(6.0±1.3)明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.001),且UG组略优于CG组(P<0.05);术后3、6个月时疼痛疗效两组差异均无统计学意义(P均>0.05).两组患者术后均未见严重并发症,CG组有1例患者术后出现短暂右上臂无力,4 d后恢复.结论 超声引导与C型臂引导下行颈脊神经脉冲射频治疗均能有效缓解颈椎间盘突出症所致的颈肩及上肢根性痛,两法疗效相当,但超声引导具有操作时间短,可实时显示,能避免医患射线暴露的优势.