超声引导下连续收肌管阻滞联合关节周围浸润镇痛对全膝关节置换术后镇痛的效果

目的 比较连续收肌管阻滞(CACB)和CACB联合膝关节周围浸润镇痛(PLIA)对全膝关节置换术(TKA)术后镇痛的效果.方法 选择择期行单侧全膝关节置换术患者60例,随机分为阻滞组和联合组,每组30例.麻醉诱导前,两组患者均接受超声引导下的CACB,以视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛程度,并记录两组患者术后静息和活动时的疼痛评分及膝关节活动度.结果 两组患者术后静息时膝关节VAS评分在各时点差异均无统计学意义(P＞0.05),被动运动时联合组VAS评分在术后4h后明显低于阻滞组(P＜0.05).与阻滞组比较,联合组被动屈膝90°角时和主动直腿抬高时均明显缩短(P＜0.05).结论 CACB联合PLIA的镇痛方式可以降低膝关节术后疼痛评分,减少被动运动疼痛,缩短术后被动运动时间,从而促进患者早期活动与患肢功能恢复.