比较不同容量局麻药硬膜外规律间断注射分娩镇痛的效果

目的 比较硬膜外规律间断注射不同容量局麻药在分娩镇痛中的临床效果.方法 行分娩镇痛初产妇60例,随机分为4 ml组(A组)、6 ml组(B组)和8 ml组(C组).分别规律间断硬膜外注射0.125％罗哌卡因与舒芬太尼0.4μg·m1-1 4、6、8 ml·h-1,均无背景输注剂量.记录疼痛VAS评分、PCEA追加次数、麻醉药物用量、最高阻滞平面、不良反应发生率等.结果 与镇痛前相比,3组产妇在实施分娩镇痛后VAS均降低(P＜0.05),但3组间VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05).与B、C组相比,A组PCEA追加次数明显增多(P＜0.05)；与A、B组相比,C组罗哌卡因与舒芬太尼用量明显增加(P＜0.05).宫口开全时,A组最高阻滞平面最低(P＜0.05),C组最高阻滞平面最高(P＜0.05).结论 硬膜外以4、6、8 ml· h-1规律间断注射0.125％罗哌卡因与0.4 μg·ml-1舒芬太尼镇痛效果均确切.由于4 ml组PCEA追加次数多而8 ml组用药量大,建议选择硬膜外规律间断注射镇痛液6 ml·h-1行分娩镇痛.